近日,記者從市醫(yī)保局獲悉,該局對(duì)“雙通道”和單獨(dú)支付藥品范圍進(jìn)行了更新,其中,新“雙通道”管理藥品目錄藥品數(shù)量612個(gè),與2024年相比增加了89個(gè)。新單獨(dú)支付藥品目錄藥品數(shù)量620個(gè),與2024年相比增加了94個(gè)。新藥品目錄于1月1日起正式執(zhí)行。
新“雙通道”612個(gè)藥品中,包含協(xié)議期內(nèi)國(guó)家醫(yī)保談判藥品(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“國(guó)談藥”)406個(gè),競(jìng)價(jià)藥品21個(gè),轉(zhuǎn)為醫(yī)保藥品目錄內(nèi)常規(guī)藥品的原國(guó)談藥183個(gè),過(guò)渡期至6月底按原支付標(biāo)準(zhǔn)的原國(guó)談藥2個(gè)。其中,過(guò)渡期至6月底按原支付標(biāo)準(zhǔn)的環(huán)孢素滴眼液(Ⅲ)、頭孢托侖匹酯顆粒等2種被調(diào)出國(guó)家醫(yī)保藥品目錄的原國(guó)談藥,7月1日起不再享受“雙通道”和單獨(dú)支付政策。此外,復(fù)康寧膠囊、助孕丸、清金得生片、強(qiáng)肌健力膠囊、桔荔散結(jié)片、貞術(shù)調(diào)脂膠囊、十味骨康口服液、三芪口服液等8個(gè)“嶺南名方”醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑僅為單獨(dú)支付藥品,不屬于“雙通道”管理藥品范圍。
我市“雙通道”采用的是電子外配處方,處方來(lái)源于“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?!半p通道”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)將電子外配處方流轉(zhuǎn)至“雙通道”定點(diǎn)零售藥店,參保人在“雙通道”定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行結(jié)算。目前,我市已推出陽(yáng)江市人民醫(yī)院、陽(yáng)東區(qū)人民醫(yī)院、陽(yáng)西總醫(yī)院人民醫(yī)院、陽(yáng)春市人民醫(yī)院、陽(yáng)春市婦幼保健院、陽(yáng)春市中醫(yī)院6家“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和國(guó)藥控股廣州有限公司陽(yáng)江大藥房、陽(yáng)江大參林連鎖藥店有限公司江城東山路分店、廣州醫(yī)藥大藥房有限公司陽(yáng)江中心店、國(guó)藥控股廣州有限公司陽(yáng)春大藥房、國(guó)藥控股廣州有限公司陽(yáng)西大藥房、國(guó)控國(guó)大(江門(mén))醫(yī)藥有限公司陽(yáng)江東山分店、陽(yáng)江大參林連鎖藥店有限公司陽(yáng)春環(huán)城南分店、陽(yáng)江大參林連鎖藥店有限公司陽(yáng)西匯景路分店、廣東邦健醫(yī)藥連鎖有限公司陽(yáng)江農(nóng)科分店9家“雙通道”定點(diǎn)零售藥店。
市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,如果“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫未配備治療所需的“雙通道”藥品,可以憑電子外配處方到我市的“雙通道”定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。參保患者在“雙通道”定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥時(shí),可直接進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算,并享受相同的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。參?;颊咴诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診和住院期間使用單獨(dú)支付范圍內(nèi)的藥品,藥品費(fèi)用由醫(yī)保基金與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單列結(jié)算,不納入相關(guān)額度。
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