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各縣（市、區(qū)）人民政府，市府直屬各單位：
現將《陽江市醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)行動計劃（2016—2018年）》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。實施過程中遇到的問題，請徑向市衛(wèi)生計生局反映。
陽江市人民政府
2016年7月7日
陽江市醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)行動計劃
（2016—2018年）
為貫徹落實《中共廣東省委 廣東省人民政府關于建設衛(wèi)生強省的決定》（粵發(fā)〔2015〕15號）和《廣東省人民政府關于印發(fā)廣東省醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)行動計劃（2016—2018年）的通知》（粵府函〔2015〕364號）精神，按照《中共陽江市委 陽江市人民政府關于建設衛(wèi)生強市的實施意見》要求，加快推進我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全市醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，現制定本行動計劃。
一、指導思想
堅持以保障人民健康為中心，緊緊圍繞建設衛(wèi)生強省和加快陽江振興發(fā)展的決策部署，按照“完善體系、優(yōu)化格局、補齊短板、加快發(fā)展”的思路，堅持保基本、強基層、建機制、促發(fā)展的原則，進一步加大投入，深化醫(yī)改，強化政府主體責任，重點抓好基礎設施建設，推動醫(yī)療衛(wèi)生重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，著力解決醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力較弱等突出問題，全面提升我市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力與水平，努力建設衛(wèi)生強市，打造健康陽江。
二、總體目標
從2016年起實施本行動計劃，填平補齊我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構硬件和軟件上的差距，加快提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，到2018年構建市、縣（市、區(qū)）、鎮(zhèn)（街道）、村（居）層次分明，功能互補，布局合理，與小康社會相適應的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，全面提高全市醫(yī)療衛(wèi)生水平，實現大病不出縣的目標，切實解決群眾“看病難，看病貴”問題。
三、主要任務
（一）提高市級醫(yī)療服務能力
優(yōu)化市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，著力打造粵西地區(qū)醫(yī)療中心，積極鼓勵和引導社會資本參與醫(yī)療行業(yè)發(fā)展，為人民群眾提供更多、更加優(yōu)質的醫(yī)療服務。
1. 優(yōu)化市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。一是推動陽江市婦幼保健院的穩(wěn)步發(fā)展，到2018年底前，完成二期工程建設，成立兒童醫(yī)院，將產科、兒科建成市級重點?？?，將乳腺外科打造為陽江市特色?？疲瑢D科建成省級重點專科，按婦幼學科體系建設要求創(chuàng)建三級甲等婦幼保健院。二是加快陽江市第三人民醫(yī)院的改革搬遷，爭取在2016年底，搬入陽江市東門路原市婦幼保健院舊址，加強基礎建設和儀器設備硬件建設，加強專科建設，力爭將呼吸內科（陽江市呼研所）和甲狀腺?？拼蛟斐墒〖壷攸c?？苹蛱厣珜？啤Ｈ峭七M陽江市中西醫(yī)結合醫(yī)院改制工作，由政府在長洲島劃撥7萬平方米以上土地，到2018年底，異地重建一間二級以上醫(yī)院。四是加強市公共衛(wèi)生醫(yī)院專科建設，把醫(yī)院感染科打造成省級重點專科。
2. 打造粵西地區(qū)醫(yī)療中心。爭取上級支持，把陽江市人民醫(yī)院、陽江市中醫(yī)醫(yī)院建設成為粵西地區(qū)醫(yī)療中心。到2018年底，陽江市人民醫(yī)院建成新住院大樓和陽江市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、陽江地區(qū)重點?？疲ㄖ匕Y監(jiān)護、急救、血液凈化、手術室）護理人員培訓基地和陽江市區(qū)域中心實驗室，按省“杰出青年醫(yī)學人才”標準培養(yǎng)10名本院青年優(yōu)秀醫(yī)生，引進高層次人才20名，培育3-4個省級臨床重點?？?，發(fā)展心胸外科，強化醫(yī)療服務質量建設，提升醫(yī)療服務和科研教學水平，綜合實力進入全省40強；陽江市中醫(yī)醫(yī)院完成二期工程建設，加強陽江市中醫(yī)骨傷研究所建設，在突出中醫(yī)特色的基礎上提高專科高、精、尖技術水平，將骨科打造成為國家級重點?？啤Ｍ七M中醫(yī)治未病和健康促進示范單位工作，做大做強，打造省級示范基地。引進高層次人才20名，培育3-4個省級臨床重點?？?，綜合實力進入全省中醫(yī)醫(yī)院13強。
3. 健全市縣兩級120急救指揮中心。加大財政投入，落實人員配備，提供專項辦公經費和設備設施建設資金，調劑獨立的辦公場所，到2018年，建立功能完善、指揮有力、運轉協調、救援快捷的市、縣（市、區(qū)）兩級120急救指揮中心。
4. 鼓勵和引導社會資本辦醫(yī)。加大扶持力度，采取靈活多樣的形式，積極鼓勵和引導社會資本到我市舉辦高層次、高水平的綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院，推動公立醫(yī)院與民營醫(yī)療良性競爭，促進全市醫(yī)療服務水平的提升。加強與社會資本合作，大力發(fā)展非營利性與營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構，建設完善醫(yī)養(yǎng)結合服務設施，從資金、土地、人才等方面對醫(yī)養(yǎng)結合產業(yè)發(fā)展予以扶持。
（二）提升縣級醫(yī)院綜合服務能力
到2018年底，力爭有2間縣級公立醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院，80%的縣級公立醫(yī)院達到二級甲等標準，醫(yī)療服務能力明顯提高，縣域內住院率達到90%以上，基本實現大病不出縣。
1. 加強縣級醫(yī)院軟硬件建設。
一是加快縣級衛(wèi)生重點項目規(guī)劃建設。積極爭取上級財政支持，加大地方財政支持力度，挖掘衛(wèi)生單位自身潛力，多方籌集資金，2016-2018年，先后開展江城區(qū)婦幼保健計生服務中心綜合樓、陽東區(qū)婦幼保健院（陽東區(qū)婦女兒童醫(yī)院）新院、陽春市公共衛(wèi)生醫(yī)院、陽春市人民醫(yī)院新住院樓、陽春市中醫(yī)院遷建、陽春市婦幼保健院兒科綜合大樓、陽春市婦幼保健院業(yè)務用房改造、陽春市疾病預防控制中心實驗室大樓、陽西縣人民醫(yī)院新住院樓、陽西縣婦幼保健院遷建、陽江高新區(qū)人民醫(yī)院新住院大樓、海陵試驗區(qū)人民醫(yī)院等11個項目建設，項目總建筑面積為198241平方米，總投資89853萬元。
二是加強縣級人民醫(yī)院設備裝備建設。積極爭取省專項資金支持，不足部分由市、縣（市、區(qū)）財政按3：7的負擔比例配套，按照“填平補齊”原則，從2016年起，每年投入專項資金，分3年時間為各縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院配置醫(yī)療設備，確保每個縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院至少配置影像、檢驗、手術、病理、重癥監(jiān)護等76種設備，大力改善我市縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院基本設備配置水平。
三是強化縣級醫(yī)院?？品漳芰ㄔO。加強臨床核心?？平ㄔO，提升外科手術、重癥醫(yī)學科、急診醫(yī)學科以及醫(yī)院感染控制水平，推廣適宜內鏡微創(chuàng)診療技術，使城鄉(xiāng)居民常見病、多發(fā)病能夠在縣域內得到規(guī)范化診療。加強中醫(yī)藥重點學科建設，發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”和養(yǎng)生保健優(yōu)勢，打造一批名院、名科、名醫(yī)。扶持發(fā)展陽江市臨床重點?？?。
四是建設縣級醫(yī)院遠程醫(yī)療平臺。充分利用現代化網絡技術、通信技術、多媒體技術以及現代醫(yī)療技術，建成縣級人民醫(yī)院與三級甲等醫(yī)院互聯互通的遠程醫(yī)療平臺，使其具備遠程會診、病理診斷、影像診斷、重癥監(jiān)護、繼續(xù)教育等功能，讓縣域內人民群眾享受更加便捷優(yōu)質的醫(yī)療服務。
五是實施縣級醫(yī)院專科特設崗位計劃。針對我市縣級公立醫(yī)院人才緊缺、能力不強的科室，在綜合分析近三年縣域外轉病例較多的病種及疾病譜變化等因素的基礎上，2016-2018年，設置60個特設崗位用于引進具有高級專業(yè)技術資格、豐富臨床一線工作經驗、能熟練診治本?？萍膊∏覍Ρ緦？瓢l(fā)展具有帶動作用的優(yōu)秀人才到我市縣級醫(yī)院工作，積極推進縣級醫(yī)院?？铺卦O崗位計劃。
六是加大對口支援力度。做好珠海對口幫扶我市的對接工作。完善城市三級公立醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院，實現全市縣級醫(yī)院對口支援全覆蓋。創(chuàng)新對口支援機制，推動不同類別、層級的醫(yī)療機構建立醫(yī)療聯合體（醫(yī)院集團）或托管關系，建立風險共擔、利益共享的互利雙贏對口支援機制，調動雙方積極性，形成對口支援長效工作機制。
七是改善醫(yī)療服務。通過優(yōu)化診區(qū)設施布局、推進預約診療服務、合理調配診療資源、發(fā)揮信息技術優(yōu)勢、改善住院服務流程、持續(xù)改進護理服務、規(guī)范診療行為、注重醫(yī)學人文關懷、妥善化解醫(yī)療糾紛、落實政府管理責任等十大方面的工作，力爭用3年左右時間初步實現讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)的工作目標，使社會滿意度明顯提高，醫(yī)患關系更加和諧。
2. 深化縣級公立醫(yī)院綜合改革。
鞏固縣級公立醫(yī)院綜合改革成果，統(tǒng)籌推進縣級醫(yī)院管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫(yī)保支付制度、藥品采購機制、監(jiān)管機制等綜合改革，落實各級政府的領導、保障、管理和監(jiān)督責任，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制。
一是完善縣級公立醫(yī)院補償機制。所有縣級公立醫(yī)院推進醫(yī)藥分開，積極探索多種有效方式改革以藥補醫(yī)機制，取消藥品加成?？h級公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入，通過調整醫(yī)療技術服務價格和增加政府補助，以及醫(yī)院加強核算、節(jié)約運行成本等多方共擔。政府補助的市、縣兩級配套資金要納入財政預算。
二是理順醫(yī)療服務價格。在保障醫(yī)?；鹂沙惺堋⒖傮w上群眾負擔不增加的前提下，將通過推進藥品和耗材招標采購、流通、使用等方面改革降低的費用，主要用于調整醫(yī)療服務價格。按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，合理調整提升體現醫(yī)務人員技術勞動價值的醫(yī)療服務價格，特別是診療、手術、護理、床位、中醫(yī)等服務項目價格。降低大型醫(yī)用設備檢查、檢驗價格，建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態(tài)調整機制。
三是建立符合行業(yè)特點的人事薪酬制度。推動醫(yī)院用人機制改革。逐步取消公立醫(yī)院行政級別，逐步實行公益一類以外的公立醫(yī)院編制備案制，落實公立醫(yī)院用人自主權。積極推進縣級公立醫(yī)院薪酬制度改革，合理確定醫(yī)務人員收入水平。探索建立提升醫(yī)務人員薪酬水平、完善薪酬結構、拉開不同崗位間的差距并實行動態(tài)增長機制的有效辦法。到2018年，縣級公立醫(yī)院人員經費支出占業(yè)務支出比例達到40%以上，建成以社會效益、工作效率和質量安全為核心的績效評價機制，重點向臨床和公共衛(wèi)生一線、業(yè)務骨干、關鍵崗位和有突出貢獻的人員傾斜。
（三）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設
加強基礎設施建設，確保在2018年底前，各縣（市、區(qū)）鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構達標全覆蓋，村衛(wèi)生站公建民營全面完成，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務模式，引導常見病、多發(fā)病患者就近看病就醫(yī)加快形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。
1. 推進縣鎮(zhèn)村一體化管理。鞏固和推廣陽江市人民醫(yī)院醫(yī)院集團試點工作成果，深化托管江城區(qū)人民醫(yī)院及鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）內涵，探索將海陵試驗區(qū)人民醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心納入陽江市人民醫(yī)院醫(yī)院集團開展工作的新模式。各縣（市）、陽東區(qū)要探索推廣縣、鎮(zhèn)、村通過建立醫(yī)療聯合體（醫(yī)院集團）形式，從技術支持、人員培訓、資源共享、經營管理等方面進行全方位協作，創(chuàng)新人員管理機制，鼓勵縣級醫(yī)院醫(yī)務人員定期到鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行技術指導或兼任科室負責人，促進人員雙向流動，落實首診在基層，實現雙向轉診，開展家庭式診療服務，使老百姓在家門口享受優(yōu)質醫(yī)療服務。
2. 提升基層醫(yī)療機構中醫(yī)藥服務能力。市、縣（市、區(qū)）兩級財政安排專項資金，加強鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)藥科室（中醫(yī)館）建設，完善基層中醫(yī)藥適宜技術推廣網絡，提高基層中醫(yī)藥適宜技術服務能力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術在基層防治常見病、多發(fā)病的優(yōu)勢和作用。到2018年底，全市所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心要建成相對獨立設置的中醫(yī)藥綜合服務區(qū)（中醫(yī)館）。
3. 加強鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設。實施鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設掃尾工程。從2016年起，爭取省每年安排專項資金，不足部分由市、縣（市、區(qū)）財政按3：7的負擔比例配套，對全市未達標的17間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行基礎設施建設或升級改造。到2018年底，各縣（市、區(qū)）鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達到國家建設標準，業(yè)務用房滿足需求，院容院貌良好。加強鎮(zhèn)衛(wèi)生院設備裝備，配置影像、檢驗、手術、治療、公共衛(wèi)生服務等關鍵設備。強化鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務功能，提升急診搶救、二級以下常規(guī)手術、住院分娩、高危孕產婦篩查、兒科等醫(yī)療服務能力。加快建立全科醫(yī)生制度，全面推廣家庭醫(yī)生團隊式服務。
4. 開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準化建設。實施社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準化建設工程。從2016年起，按照每間社區(qū)衛(wèi)生服務中心投入400萬元標準化建設的標準，由市、區(qū)（市）財政按3：7的負擔比例配套，每年安排專項資金，對全市未達標的10間社區(qū)衛(wèi)生服務中心（其中江城8間，陽春2間）進行基礎設施建設或升級改造。加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心設備裝備，配置影像、檢驗、健康檢查和健康教育等關鍵設備。到2018年底，全市各社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部達到國家建設標準，業(yè)務用房滿足需求，院容院貌良好。強化社區(qū)衛(wèi)生服務中心的預防接種、醫(yī)療服務、家庭康復、保健服務、健康教育等服務功能。
5. 實施村衛(wèi)生站公建民營規(guī)范化建設。通過財政出資、社會捐贈、對口幫扶等形式多渠道籌集資金建設村衛(wèi)生站，原則上1個行政村建設1個公建民營村衛(wèi)生站，服務人口少于1000人的行政村可與鄰村合并設置；建設規(guī)模不低于60平方米，設有相對獨立的診斷室、治療室和藥房。從2016年起，按照每間村衛(wèi)生站投入30萬元規(guī)范化建設的標準，多方籌集資金，不足部分由市、縣（市、區(qū)）財政按3：7的負擔比例配套。各縣（市、區(qū)）要制定村衛(wèi)生站公建民營規(guī)范化建設實施方案，計劃分三年推進全市696個村衛(wèi)生站建設，2016年完成30%，2017年完成70%，2018年完成100%。將村衛(wèi)生站公建民營規(guī)范化建設和緊密型鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務管理一體化建設緊密聯系，作為重點民生項目，落實政府責任。強化農村三級醫(yī)療服務網絡的網底功能。
（四）強化公共衛(wèi)生服務能力
堅持“預防為主、防治結合”的方針，建立健全以政府為主導的公共衛(wèi)生安全體系，完善公共衛(wèi)生機構管理體制，著力提升重大傳染病監(jiān)測預警和突發(fā)、新發(fā)重大傳染病應急處置能力；促進基本公共衛(wèi)生均等化，降低常見病、多發(fā)病對群眾健康的影響，不斷提高人民群眾的健康素養(yǎng)。
1. 強化傳染病防控能力。加強法定報告?zhèn)魅静”O(jiān)測，規(guī)范我市4個省級監(jiān)測哨點建設，將我市目前一級以上綜合醫(yī)院（含婦幼保健院）列為市級監(jiān)測哨點，實現哨點監(jiān)測病種覆蓋率達到80%，建立法定報告?zhèn)魅静”O(jiān)測體系。提高艾滋病、結核病和性病等重大傳染病防治能力，實現艾滋病隨訪及淋巴細胞（CD4）檢測比例和抗病毒治療覆蓋率達到98%，耐多藥可疑者篩查率和耐多藥肺結核診治工作覆蓋率達到80%，梅毒咨詢檢測服務率達到95%。
2. 加強公共衛(wèi)生能力建設。完善疾控體系建設，結合實際和參考轄區(qū)每萬名常住人口配備1.75名疾病預防控制人員的標準，落實人員配備，專業(yè)技術人員所占編制不得低于編制總額的85%，其中衛(wèi)生技術人員不得低于70%。到2018年，市級疾病預防控制機構高級衛(wèi)生技術人才比例達30%，縣級疾病預防控制機構高級衛(wèi)生技術人才比例達20%。建立全市統(tǒng)一的衛(wèi)生應急指揮平臺，構建基于疫情報告、監(jiān)測、突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險評估、預警、指揮和行動協調等方面的應急指揮系統(tǒng)，組建市、縣（市、區(qū)）和鎮(zhèn)三級應急隊伍，加強培訓和應急演練，全面提高防疫人員的素質和應急能力。加快推進江城區(qū)疾病預防控制機構建設，到2017年，建成江城區(qū)疾病預防控制中心。完善全市衛(wèi)生監(jiān)督體系建設，按照國家、省相關部門的文件要求，統(tǒng)一機構名稱，明確衛(wèi)生計生監(jiān)督機構性質，落實衛(wèi)生計生監(jiān)督人員配備。到2017年底，江城區(qū)建立衛(wèi)生計生監(jiān)督機構。推進縣域公共衛(wèi)生服務資源整合，整合陽春市慢病防治、精神衛(wèi)生、傳染病救治等資源，建立區(qū)域公共衛(wèi)生服務中心，到2018年建成陽春市公共衛(wèi)生醫(yī)院。完善公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構以及社會辦醫(yī)院之間的分工協作關系，建立分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制，提高公共衛(wèi)生體系運作整體效能。強化縣級疾控機構健康風險因素監(jiān)測、實驗室檢測與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力建設。全面實施預防接種規(guī)范化建設行動，加強計劃免疫冷鏈系統(tǒng)建設，到2018年底，全市52個預防接種門診、1個犬傷門診及產科接種點冷鏈系統(tǒng)全部按標準予以更新。
3. 建立出生缺陷綜合防控體系。全面完成市級和縣級出生缺陷綜合干預中心建設，市婦幼保健院年內成立產前診斷中心，完善市級新生兒疾病篩查中心實驗室建設，實現婚前孕前、孕期及新生兒三級預防出生干預，為轄區(qū)孕產婦和新生兒提供出生缺陷疾病的免費篩查及健康教育和隨訪。2016年項目縣陽西縣、陽東區(qū)要加快項目實施步伐，制定縣級方案及補助流程。2017年項目縣江城區(qū)要及早做好項目規(guī)劃。到2017年，實現孕產婦及新生兒人群免費篩查覆蓋率達到100%。
4. 鞏固和擴展基本公共衛(wèi)生服務內容。逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準。在鞏固現有服務項目的基礎上，擴大服務覆蓋面，拓展服務內容。加快基本公共衛(wèi)生服務信息化建設，提高檔案使用率。依據轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務能力，合理分配鎮(zhèn)村兩級基本公共衛(wèi)生服務任務，提高居民獲得服務的可及性。強化項目考核，以考核促進服務質量提高。
（五）健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度
穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平，健全重特大疾病保障機制，著力加強管理服務能力，做好基本醫(yī)療保障、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應急救助等各項制度的有效銜接。到2018年，基本形成覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系，有效提高重特大疾病保障水平。
1. 全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險。全面完善城鄉(xiāng)居民大病保險工作，逐步提高支付比例，減輕群眾大病醫(yī)療費用負擔。規(guī)范大病保險的承辦服務，不斷提升大病保險管理服務的能力水平。加強大病保險運行監(jiān)管，建立完善以保障水平和參保人員滿意度為核心的考核評價體系。到2017年，建立起比較完善的大病保險制度，與醫(yī)療救助等制度緊密銜接，共同發(fā)揮托底保障功能，切實避免人民群眾因病致貧、因病返貧。
2. 完善醫(yī)療救助制度。全面建立與我市經濟社會發(fā)展水平相適應、與基本醫(yī)療保險和大病保險及社會慈善事業(yè)相銜接、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療救助體系。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作，進一步創(chuàng)新細化政策措施，實現醫(yī)療救助制度科學規(guī)范、運行有效，與相關社會救助、醫(yī)療保障政策相配套，保障城鄉(xiāng)困難群眾基本醫(yī)療權益。
3. 全面建立疾病應急救助制度。對需要急救但身份不明或無負擔能力的患者實施應急醫(yī)療救助。建立多渠道的籌資機制，進一步完善疾病應急救助制度，加強市縣兩級疾病應急救助基金運行管理。建立責任共擔、多方聯動的工作機制，明確政府各部門和醫(yī)療機構的職責，規(guī)范緊急救治標準和程序，提高疾病應急救助能力。
（六）提高基層衛(wèi)生人員能力
進一步加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用人自主權，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在不超現有編制情況下，可按需求實行自主招聘專業(yè)技術人員，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員配置，加大基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培訓培養(yǎng)力度，鼓勵和引導醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務。到2018年，全市每萬常住人口擁有全科醫(yī)生達到2名以上，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立起一支留得住、干得好、用得上的人才隊伍。
1. 建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。加大財政投入，加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地建設，落實全科醫(yī)生和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓配套資金，全面實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，到2018年，全市基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，基本實現所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學歷臨床醫(yī)師接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。
2. 提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員待遇。從2016年起，繼續(xù)對經濟欠發(fā)達地區(qū)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機構事業(yè)費補助，并建立調整增長機制，保障基層醫(yī)療機構正常運轉及醫(yī)務人員的合理待遇。開展“優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”評選活動，激勵扎根基層服務群眾的醫(yī)務工作者。對山區(qū)及邊遠農村地區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員給予特殊崗位津貼，鼓勵和吸引優(yōu)秀人才到山區(qū)及邊遠農村地區(qū)工作。通過提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員待遇（不少于同等條件教師工資水平），確?；鶎幽芤M人才、留住人才，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構隊伍穩(wěn)定性。
3. 進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設。多途徑、多層次加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓培養(yǎng)，鼓勵符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進入中、高等醫(yī)學院校接受醫(yī)學學歷教育，力爭到2018年，全市鄉(xiāng)村醫(yī)生?？埔陨蠈W歷比例提高到45%以上。拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間，積極推進鎮(zhèn)村一體化管理。轉變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務模式，探索開展鄉(xiāng)村醫(yī)生與農村居民的簽約服務。建立健全在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和退出機制，落實對村衛(wèi)生站醫(yī)生和離崗接生員及赤腳醫(yī)生補貼。
（七）積極推進人口健康信息化建設
加大財政資金投入，將衛(wèi)生計生信息化建設發(fā)展方面的資金投入列入財政年度預算管理，并在衛(wèi)生計生事業(yè)經費中劃出衛(wèi)生計生信息化專項經費。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構要根據實際需求將衛(wèi)生計生信息化建設發(fā)展資金列入單位年度預算，在確保新建項目的資金投入之外，按比例安排用于系統(tǒng)安全、軟硬件維護的相關費用。整合全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數據，完成市縣兩級區(qū)域信息平臺構建，搭建市、縣、鎮(zhèn)、村四級衛(wèi)生計生機構信息網絡，全面推廣應用人口健康綜合信息管理系統(tǒng)，實現各級各類醫(yī)療衛(wèi)生計生信息統(tǒng)一、高效、便捷交換與共享。到2017年底，全市公立醫(yī)院基本實現健康卡發(fā)卡功能，居民持身份證到醫(yī)院即可辦理，實現只需通過身份證號碼和姓名識別，就可以將患者的健康檔案、診療服務、藥品使用、檢驗檢查、慢性病監(jiān)測、健康體檢等諸多信息共享調閱。到2018年底，建成基于“電子病歷”的數字化醫(yī)院系統(tǒng)，實現臨床“智慧醫(yī)療”，建設智慧型醫(yī)院。全面建成互聯互通的市、縣、鎮(zhèn)、村四級衛(wèi)生計生網絡，實現全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷數據庫覆蓋全市人口并整合共享，實現雙向轉診和分級診療等業(yè)務協同和信息共享。
四、時間安排
（一）啟動階段（2016年1月至2016年5月）。市政府制定行動計劃，召開動員會議；各縣（市、區(qū)）政府、市直相關部門和單位制定具體實施方案。
（二）實施階段（2016年6月至2018年12月）。全面實施本行動計劃。
（三）評估階段（2016年12月到2018年12月）。每年1月至2月，對各地、各單位上一年落實情況進行年度評估。做好迎接省對我市的考核工作。
五、工作要求
（一）加強領導，落實職責分工。各地、各有關單位要切實增強加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的緊迫感和責任感，集中人力、物力、財力，時間倒逼任務，全面完成三年行動計劃的各項目標。市政府將成立以市長為組長、分管領導為副組長、相關單位主要負責人為成員的衛(wèi)生強市創(chuàng)建活動領導小組，具體組織實施三級創(chuàng)建活動。各縣（市、區(qū)）要認真落實地方政府負責制，加強統(tǒng)籌協調，明確部門分工，制定具體實施方案。各級衛(wèi)生計生、發(fā)展改革、財政、人力資源保障、編制、教育、民政、住房規(guī)劃建設、經濟和信息化、水務、食品藥品監(jiān)管、宣傳等部門要按任務分工認真履行職責，逐條逐項抓好落實。
（二）加大投入，鼓勵社會參與。從2016年至2018年，市財政統(tǒng)籌安排10億元資金，實施醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)行動計劃。各地要切實按照全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展保障項目、保障對象和保障水平的需要，統(tǒng)籌做好包括上級轉移支付在內的各項資金安排，調整支出結構，優(yōu)先保障本計劃項目所需資金。鼓勵社會力量投資發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，以及公私合作發(fā)展社會辦醫(yī)，積極推進醫(yī)療衛(wèi)生建設PPP項目，形成政府主導、社會參與的多元投入格局。各地各部門要積極組織開展項目資金使用績效評價體系，切實提高資金使用效益和工作績效。
（三）加強考核，提高工作績效。各地要將醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)納入本地區(qū)國民經濟和社會發(fā)展“十三五”規(guī)劃，明確發(fā)展目標和路徑，切實把醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)各項工作落到實處，加快提升全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平。市衛(wèi)生計生局、市財政局、市人力資源社會保障局等有關部門要指導各地大膽創(chuàng)新、重點突破，力爭在醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展模式、管理方式、薪酬制度、人才培養(yǎng)等領域形成具有當地特色、符合當地實際的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展路徑。各地各部門落實本行動計劃的情況將作為每年醫(yī)改考核和年度考核的重要內容，考評結果全市通報。市財政將采取“以獎代補”的形式，統(tǒng)籌2000萬元，對創(chuàng)建衛(wèi)生強市（縣、區(qū)）通過省檢查驗收的縣（市、區(qū)）和有關部門給予獎勵，對工作不力，拖全市后腿，造成不良影響的單位和個人，按規(guī)定予以問責。
