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職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有何區(qū)別?
市醫(yī)保局:繳費(fèi)金額和享受待遇標(biāo)準(zhǔn)均不同
來(lái)源:陽(yáng)江新聞網(wǎng) 作者:?吳曉霞 時(shí)間:2022-02-25 09:06 【字體: 】 瀏覽量:-
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  本月起,四類靈活就業(yè)人員可參加職工醫(yī)保,不受戶籍限制。那么,靈活就業(yè)人員到底是選擇參加職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有哪些不同?記者近日采訪了市醫(yī)療保障局政策法規(guī)科相關(guān)負(fù)責(zé)人。

  該負(fù)責(zé)人介紹,職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費(fèi)金額和享受待遇標(biāo)準(zhǔn)均不同,靈活就業(yè)人員可根據(jù)自身的實(shí)際情況選擇參保。若身體較健康的群眾,結(jié)合自身經(jīng)濟(jì)條件,可參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保;若需享受較高醫(yī)保待遇的群眾,則可以選擇參加職工醫(yī)保。

  據(jù)介紹,職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費(fèi)金額不一樣,職工醫(yī)保是按月繳費(fèi),如靈活就業(yè)人員選擇我市職工醫(yī)保的,需向稅務(wù)部門(mén)申報(bào)按本人實(shí)際收入作為繳費(fèi)基數(shù),其上限為15780元,下限為3156元。如按繳費(fèi)基數(shù)下限3156元為月繳費(fèi)工資基數(shù),每月繳費(fèi)金額為205.14元,職工高額醫(yī)療補(bǔ)助險(xiǎn)每月24元,合計(jì)每月需繳費(fèi)229.14元;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保則按年繳費(fèi),如2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年320元。

  此外,職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保享受待遇標(biāo)準(zhǔn)也有所不同。無(wú)論是參加職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,參保人均可享受住院費(fèi)用報(bào)銷、特殊門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷等待遇,但職工醫(yī)保還有用于支付定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的個(gè)人賬戶待遇,且其報(bào)銷比例較城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)高一些。如同樣是三級(jí)醫(yī)院,職工醫(yī)保在職人員報(bào)銷比例是76%,退休人員報(bào)銷比例是78%;居民醫(yī)保報(bào)銷比例則是60%。

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